EVALUACIÓN DE SINDROME METABOLICO (SM)Y TOLERANCIA ALTERADA A LOS HIDRATOS DE CARBONO (TAG) EN HOMBRES CON DISFUNCIÓN ERÉCTIL (DE).
Costanzo, P(1, 2); Knoblovits, P(2); Rey Valzacchi, G(1); Layus, O(1); Finger, L(1); Gueglio, G(1)
(1)Servicio de Urología, Hospital Italiano de Buenos Aires (2)Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear, Hospital Italiano de Buenos Aires
La prevalencia de DE es de 35% entre los 40 y 70 años y se asocia frecuentemente con componentes del SM como hipertensión, obesidad y dislipemia, así como con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de TAG y SM según criterios International Diabetes Federation (IDF) y Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) en pacientes con DE.
PACIENTES Y METODOS: Se evaluaron hombres de 40 a 70 años con DE. Se excluyeron: DE medicamentosa, anatómica o endocrinológica, DM2, cirugía prostática ó enfermedades crónicas severas. Grupo control 15 hombres sin DE. Se consideraron antecedentes de hipertensión (HTA), dislipemia, tabaquismo, actividad física, consumo de medicación. Se evaluó DE según cuestionario International Index Erectil Function (IIEF5). Exámen físico: peso, talla, diámetro de cintura y tensión arterial. Se calculó índice de masa corporal. Laboratorio: testosterona total y biodisponible, prolactina, colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos, glucemia basal y 120 minutos posteriores a sobrecarga de glucosa. Se evaluó SM según criterios IDF y NCEP-ATPIII.
RESULTADOS: Se incluyeron 62 pacientes (P) y 15 controles (C) de 59.9 ± 9.8 y 55.6 ± 8.7 años, respectivamente, p=ns. El 77.4% de P presentó HTA vs 26.7% C, p=0.05; dislipemia 64.5% vs 33.3%, p=ns, tabaquismo 11.3% vs 6.7%, p=ns y sedentarismo 53.2% vs 40%, p=ns. IMC normal 10.2% P vs 33.3% C, p=0.03; sobrepeso 50.8% vs 60%, p=ns y obesidad 39% vs 6.7%, p=0.03. Prevalencia de SM según IDF: 67.7% P vs 26.7% C, p=0.05 y según NCEP-ATPIII: 53.2% P vs 13.4% C, p=0.03. Prevalencia de TAG: 16.1% P vs 6.7% C, p=ns.
CONCLUSIONES: Nuestros hallazgos demuestran una mayor prevalencia de HTA, obesidad y SM en pacientes con DSE. La prevalencia de SM según criterios IDF fue superior a la detectada por NCEP-ATPIII. No hallamos diferencias respecto a TAG. La presencia de DSE debería orientar hacia la búsqueda de otros factores de riesgo vascular en el paciente que la padece.
